湖南佳信佰任仲传风痛康膜治 腰椎间盘突出http://www.jxb132.com/Product_Detail.asp?id=38
腰椎间盘，顾名思义，就是脊柱各椎体之间一种起着稳定脊柱、缓冲震荡作用的盘状组织器官。它由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。髓核是一种含水量很高的胶状体，它的弹性作用能吸收和分散脊柱传导而来的压力，髓核外面的纤维环和软骨板把它紧密包裹住。如果把纤维环和软骨板比作皮球，那髓核就是里面的空气。椎间盘突出就是在外力的作用下，髓核挤破纤维环向外突出的一种病理变化。
一、 椎间盘突出的形成原因：
椎间盘突出除了极少数是由强力外伤引起的，绝大部分是以椎间盘退变为基础发生的。椎间盘退变也与骨质增生一样分为生理性退变和病理性退变。
从生理上讲：在十岁前，椎间盘的营养多通过软骨板上的血管直接供给，十岁以后，软骨板上的血管封闭，椎间盘的营养只能依靠周围的血管间接供给，由于养分供给大为减少，所以容易发生退变，但因为这一年龄段肾气旺盛，因此椎间盘继续发育成熟，至二十岁左右发育达到高峰，之后就开始生理性退变。这种退变会随着年龄的增加而加快。
椎间盘的病理退变是在生理退变的基础上由于正气虚衰，气血不足，外邪入侵及外伤、劳损……等各种原因导致退变加速的一种病理变化。正气虚衰，有因先天不足，肾气本虚；有因后天失养（如劳作过度，房劳不作，久病气血亏损，耗伤元气……）。正气亏虚，特别是肾虚（肾主骨），筋骨失于正常精血的濡养，骨髓不充，风、寒、湿等外邪易于乘虚而入；寒湿之邪滞留于内久则郁而化热；脾失健运，水湿内停，聚而为痰湿；肝肾阴虚，阴不制阳，阳亢化热，也可炼液为痰……。由于风、寒、湿、热、痰等病邪滞留于筋骨肌肉而成瘀阻，使经络气血运行不畅，从而大大减少了营养物质对椎间盘的输送，所以加快了椎间盘的退变速度。除了内虚、外邪入侵加速椎间盘退变之外，长期体位不正（如长期弯腰、伏案劳作）因椎间盘内部长期受力不均造成劳损，致使软骨板部分细胞坏死和纤维环的胶元纤维变性，同时还使椎旁肌肉、韧带紧张、痉挛导致椎间盘内压长期升高而对椎间盘造成损害，从而加速退变进程。椎体的急性外伤成瘀，阻碍血液流通，也会加快椎间盘的退变。
退变使软骨板的半透膜作用减弱，使纤维环和髓核所需的养分供给减少，髓核含水量渐渐降低并趋向胶元化，失去其弹性和膨胀性，同时又使纤维环原来密集富于韧性的胶元纤维逐渐粗疏、断裂，并与逐渐变薄并产生小裂纹的软骨板共同形成小裂隙，最后在轻微外力的作用下（如下蹲，弯腰，持重物，咳嗽……）髓核将不堪一击的纤维环完全挤破而突出。还有一种完全没有外力影响的慢性突出，即是椎间盘有发育上的缺陷或已严重退变，再加上局部受寒后使周围肌肉紧张、痉挛导致椎间盘内压升高，髓核慢慢挤破变性的纤维环而突出。
二、椎间盘突出的继发病理改变
1、由于椎间盘的退变和突出，韧带损伤性松弛，所以经常在椎间盘突出的同时出现椎体后小关节紊乱（即小的脱位），从而出现急性疼痛。
2、椎间盘突出使椎间隙狭窄，加重了后小关节的摩擦力而出现小关节炎；椎间隙狭窄也会造成椎间孔狭窄而使神经根受压；椎间隙狭窄还会引起后纵韧带和黄韧带皱褶造成椎管狭窄；突出后髓核顶开后纵韧带也会引起椎管狭窄。
3、髓核突出压迫神经根，根部血管同时受压，使神经根出现失氧、缺血、淤血及水肿等一系列改变而产生物理性神经根炎：突出后髓核蛋白多糖和大量组胺物质的释放对神经根的刺激而引起化学性神经根炎，因此加重了神经根对疼痛的敏感性。
4、椎间盘突出使椎体周围组织（如肌肉、韧带）撕裂出血及炎性渗出，血中的钙、磷等物质在此沉淀积聚又会造成骨质增生。（关于骨质增生的问题，详见本人QQ日志：《骨质增生的形成原因、分类及治疗原理》）
5、椎间盘退变和突出又会引起后纵韧带和黄韧带松弛肥厚、钙化甚至骨化。
三、椎间盘突出的分类
根据突出的位置可分为颈部椎间盘突出，胸部椎间盘突出（极少见）和腰部椎间盘突出（最常见）。根据突出的方向分为向前突出（少见），向后突出和向后偏一侧（最常见）。还有一种是向内突出，也称纵向突出（即是髓核不是挤破纤维环，而是挤压退变的软骨板使之向椎体内凹入，形成“许摩”结节）。根据压迫的性质主要分为神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、马尾神经型和复合型。
四、椎间盘突出及继发病变的症状
椎间盘突出出现症状的原因是突出的髓核直接挤压或继发的椎管狭窄、椎间孔狭窄、骨刺……等挤压、刺激脊髓、动脉血管和各种神经所致，因发生的部位、压迫的对象、和压迫的程度不同，表现的症状也各不相同。
1、在颈椎，主要有五种类型：（1）神经根型：主要表现为受压神经支配区出现疼痛或串麻感（上颈椎段神经根受压症状表现在颈部、枕部和头顶部，下颈椎段神经根受压症状表现在下颈部、肩胛部和臂、手部）和根性肌力障碍（早期肌张力增高，后期肌力减弱，持物不牢）及震颤（例如手发抖）。（2）交感神经型：颈部交感神经相连区域极为广泛，上与眼、耳相通，下与心脏、胃等内脏有联系，所以其症状繁多，受压后可出现交感神经兴奋和抑制两种症状：兴奋症状：表现为头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、恶心、呕吐、心跳加速、心律不齐、心前区痛、胸部束带感和血压升高，头、颈及四肢出汗异常……。抑制症状则表现为：头昏、眼花、流泪、心动过缓、血压下降及胃肠胀气……交感神经型与神经根型同样会出现疼痛症状，但表现不一样。神经根型的疼痛是从受压神经根沿着经路向其支配区放射，是放射痛。交感神经型的疼痛是通过脊髓或脑→脊髓反射而产生的一系列症状，因为是反射痛，所以疼痛表现为钝痛且界限模糊不清。（3）椎动脉型：常因头颈部体位的改变突发眩晕甚至昏倒，椎动脉持续受压还会因大脑持续供血不足而持续眩晕。（4）脊髓型：脊髓受压后果比较严重，它可使脊髓变性、软化甚至空洞，引起脊髓传导功能障碍，出现躯干及四肢温觉、触觉及控制能力减弱甚至丧失（例如跛行、大小便失控……）。脊髓型还可兼有神经根型和交感神经型的症状。脊髓型又分为中央型和周围型两种。中央型发病症状是从上肢开始，向下肢发展；周围型则是从下肢开始，向上肢发展。（5）复合型：即是受压的对象不是单一而是多个，所以症状有上面所列的二或两种以上的类型。大多数椎间盘突出患者都兼有多种类型的症状。
2、在胸椎，由于其生理结构比较稳固，且活动幅度小，所以虽有椎间盘退变但极少出现椎间盘突出。
3、在腰椎，是椎间盘突出的多发区，与颈椎椎间盘突出一样，因受压的对象不同，症状也不一样：神经根型表现为其神经支配区放射刺痛，严重者电击样痛。交感神经型表现为下肢钝痛、冷感、皮温降低、多汗……等症状。马尾神经型表现为会阴部麻木痹痛，大小便控制障碍，男性阳痿……等。腰脊髓型与颈椎脊髓型一样都是出现髓性感觉、运动与反射障碍，不同的是腰脊髓型症状只出现在下肢。
腰椎间盘突出及继发病理改变最常见的症状是疼痛，疼痛的区域因突出的节段不同而不同：在上腰段，疼痛放射的区域主要在下腹部、腹股沟和大腿前内侧。下腰段的椎间盘突出也可引起会阴区及腹股沟痛，但它是牵掣痛，不是放射痛。中腰段（腰3—腰4）的椎间盘突出放射痛的区域是大腿前方→小腿内前方→足背内侧。下腰段的椎间盘突出占腰椎间盘突出95﹪以上。由于坐骨神经是由腰4腰5和骶1骶2骶3五组神经组合而成，所以腰椎间盘突出大都有坐骨神经痛的症状，具体线路是：腰4—腰5椎间盘突出，疼痛向坐骨→大腿后外侧→腘窝外侧→小腿后外侧→足背→拇指放射。腰5—骶1椎间盘突出，疼痛向坐骨→大腿后侧→腘窝→小腿后侧→踝部→小趾放射。由于上一节腰椎间盘突出会牵扯下一节椎间盘发出的神经根，所以会有下一节椎间盘突出的症状。
椎间盘突出及继发病理改变还可出现脊柱生理曲度改变（如变直或侧弯）的症状，时间长还可出现四肢肌肉萎缩的症状。
五、椎间盘突出及继发病理改变的治疗
椎间盘突出及继发病理改变的治疗方法有多种多样，最常见的是手术治疗，牵引治疗，理疗，药物治疗。这些方法各有利弊：
1、手术治疗：手术治疗可以切除软性或硬性突出物（如髓核、骨刺、肥厚或钙化、骨化的后纵韧带、黄韧带），迅速解除症状。但风险性大（易因伤损脊髓、神经而留下残疾）。即使手术成功也会因为周围部分细小血管被切断而影响椎间盘营养的供给，从而加快椎间盘的退变。
2、牵引治疗：牵引治疗对单纯椎间盘突出有效率为30％左右，但容易引起肌肉、韧带、关节囊及椎间盘等组织的拉伤而加重病情；同时还会因过度拉伸影响椎体的稳定性使椎体易于滑移。
3、理疗、理疗对于病情较轻者有松解痉挛，缓解疼痛的作用，但对于病情较重者见效甚微。
4、药物治疗：药物治疗分为西药治疗和中药治疗。西药治疗多采用消炎镇痛或激素类药物，对于急性期镇痛效果较好，但疗效难于持久，而且这些药物会损害肝肾（伤肝肾会加速筋骨的退变），内服还会损伤胃粘膜，服药时间长会引起胃出血、胃穿孔。中药治疗主要分为内服和外用两种方法。内服法具有调理脏腑病因的特点，但服用活血祛瘀等药物会损伤身体气血和破坏肝肾功能，而且药物有效成分一部分会被胃酸分解破坏，分布到患处的药量太少，所以见效较慢。外用法的特点是能集中足量性质强烈的药物直接作用于病灶而不损伤身体脏腑、气血，所以见效快。自己多年的治疗经验是：先用中药外贴（选用麝香、田七、红花、血竭、山甲、全蝎、南星……等活血、祛瘀、化痰和强穿透力的中药为主药，再根据寒热分别佐以散寒、清热的中药制成药贴），贴药过程如遇外感风寒或湿热上火引起病情反复，则适当配合内服解表或祛湿、清热、泻火的中药。其治疗机理是：以祛瘀为主线，协同驱风、祛湿、散寒、清热、化痰来疏通经络。由于血脉通畅，突出的髓核、炎性渗出物和水肿在药物的止渗和收敛作用下自行吸收，体液等营养物质顺畅输送给椎间盘，阻止了椎间盘的退变和使断裂的纤维环裂隙得以修复。症状消除后，再内服补肝肾，益气血的中药以巩固疗效。这种根据虚实、寒热、阴阳、表里分症论治，分阶段给药，内外兼顾的治疗方法，扬长避短，结果见效快且疗效持久。根据中医理论：同病异治，异病同治，病因相同，治病方法也相同。十多年来自己运用以上方法治愈了无数椎间盘突出、骨质增生（骨刺）、骨质疏松、强直性脊柱炎、肩周炎……以及风湿、筋骨外伤等颈、肩、腰、腿病，结果疗效都很显著，有一些病例还曾被大医院判定为“不治”的。由此可见：中医中药治疗筋骨疾病很有特色！
湖南佳信佰任仲传风痛康膜治 腰椎间盘突出http://www.jxb132.com/Product_Detail.asp?id=38
| 
